Europejskie badanie aktualnej praktyki klinicznej i dostępności opieki u pacjentek położniczych wymagających leczenia w oddziałach wzmożonego nadzoru lub intensywnej terapii.
MaCriCare – Maternal Critical Care
Szanowni Państwo,
Dziękujemy za zainteresowanie międzynarodowym projektem MaCriCare, ukierunkowanym na poprawę opieki and pacjentkami położniczymi w stanie zagrożenia życia. Pierwszy etap projektu ma na celu ustalenie poziomu praktyki klinicznej i dostępności opieki w jednostkach położniczych w Europie oraz poza nią. Zostali Państwo wskazani przez Koordynatora Narodowego jako lider w swoim ośrodku położniczym.
Wypełnienie ankiety zajmuje około 10-15 min. Proszę odpowiedzieć na pytania związane z działalnością Państwa jednostki, zgodnie z Waszą najlepszą wiedzą i umiejętnościami. Jeśli są jakieś obszary niepewności lub chcą Państwo dodać inne informacje, proszę dodać swoje komentarze w polu tekstowym na końcu ankiety.
Aby umożliwić komunikację w ramach projektu, chcemy gromadzić dane kontaktowe wszystkich uczestników badania. Będziemy wdzięczni za wyrażenie na to zgody na następnej stronie.
Jeszcze raz dziękujemy za zaangażowanie i udział w badaniu.
Gorące pozdrowienia,
Zespół MaCriCare
Steve Cantellow (UK), Dominika Dabrowska (UK), Emilia Guasch (Spain), Henrik Jörnvall (Sweden), Paweł Krawczyk (PL), Nuala Lucas (UK), Frédéric J. Mercier (France), Alexandra Schyns-van den Berg (NL), Carolyn Weiniger (Israel).
W tej ankiecie jest 40 pytań.
Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych (…) („Rozporządzenia ogólne”) Uniwersytet Jagielloński informuje, że: administratorem Państwa danych osobowych jest Uniwersytet Jagielloński, ul. Gołębia 24, 31-007 Kraków. W Uniwersytecie wyznaczony został Inspektor do spraw Ochrony Danych Osobowych z siedzibą przy ul. Gołębiej 24, 31-007 Kraków. Kontakt z Inspektorem Danych Osobowych zapewniony jest poprzez e-mail: iod@uj.edu.pl lub pod numerem telefonu +48 12 663 12 25. Pani/Pana dane przetwarzane będą w celach kontaktu w ramach projektu Maternal Critical Care oraz stworzenia listy współpracowników badania. Podanie przez Panią/Pana danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do kontaktu w ramach badania i wskazania listy współpracowników badania. Pani/Pana dane przechowywane będą do momentu wycofania zgody, jednak nie dłużej niż prze okres 5 lat. Posiada Pani/Pan prawo do: dostępu do treści swoich danych oraz ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przenoszenia danych, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do usunięcia zgody w dowolnym momencie w przypadkach i na warunkach określonych w Rozporządzeniu Ogólnym. Konsekwencją wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych będzie usunięcie ich z bazy danych. Wycofanie zgody można przesłać na adres e-mail p.krawczyk@uj.edu.pl lub stawiając się osobiście w Katedrze Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum, ul. Kopernika 17, 31-501 Kraków. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych odbywa się z naruszeniem przepisów Rozporządzenia Ogólnego.
Potwierdzam, że zapoznałem(am) się i przyjmuję do wiadomości powyższe informacje
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Ginekologii i Położnictwa | |||
| Anestezjologii | |||
| Szkolenia położnych |
Zaznacz KROPKĘ jeżeli dostępne*^ (proszę zaznaczyć JEDNĄ opcję w najbliższej lokalizacji dostępnej dla pacjentek położniczych)
*Jest zrozumiałe, że niektóre jednostki są w stanie rozpocząć konkretne terapie, ale pacjentka będzie wymagała
przeniesienia do innego oddziału w celu kontynuacji leczenia. Na potrzeby niniejszego badania oznacza to, że ten rodzaj
leczenia nie jest rutynowo dostępny, w tych przypadkach proszę nie zaznaczać KROPKI
^Kwestia ta dotyczy również sal pooperacyjnych – proszę nie zaznaczać KROPKI chyba, że terapia może być
kontynuowana w tej lokalizacji >24 godzin
| Ten sam oddział | Ten sam budynek | Inny budynek, ten sam szpital | Inny szpital | Niedostępne | |
|---|---|---|---|---|---|
| Sala operacyjna dla cięć cesarskich | |||||
| Cell saver | |||||
| Krwiodawstwo (bank krwi) | |||||
| Intensywna terapia noworodka | |||||
| Aparat ultrasonograficzny (USG) | |||||
| Inwazyjny pomiar ciśnienia krwi | |||||
| Wlew leków hipotensyjnych | |||||
| Wlew wazopresorów | |||||
| Kontrapulsacja wewnątrzaortalna | |||||
| Monitorowanie rzutu serca | |||||
| Nieinwazyjna wentylacja | |||||
| Respiratoroterapia (wentylacja inwazyjna) | |||||
| ECMO | |||||
| Terapia nerkozastępcza | |||||
| Radiologia interwencyjna dostępna 24/7/365 | |||||
| Rezonans Magnetyczny (MRI) | |||||
| Tomografia Komputerowa (CT) | |||||
| Centrum leczenia urazów | |||||
| Centrum leczenia oparzeń | |||||
| Neurochirurgia | |||||
| Neurologia / oddział udarowy | |||||
| Kardio/torakochirurgia | |||||
| Oddział psychiatryczny | |||||
| Możliwość leczenia pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19 | |||||
| Badania laboratoryjne ( możliwość oznaczenia morfologii, biochemii, układu krzepnięcia) | |||||
| Tromboelastometria (TEG/ROTEM) | |||||
| Ocena przyłóżkowa gazometria krwi tętniczej (POC = point of care) | |||||
| Ocena przyłóżkowa dla hemoglobiny (np. Hemocue) (POC = point of care) | |||||
| Ocena przyłóżkowa mleczany (POC = point of care) | |||||
| Ocena przyłóżkowa glukoza (POC = point of care) | |||||
| Ocena przyłóżkowa INR (POC = point of care) |
Zabezpieczenie dostępności wzmożonego nadzoru i intensywnej terapii^ Definicja: łączna liczba łóżek wzmożonego nadzoru (WN) i intensywnej terapii (IT) z odpowiednio przeszkolonym personelem (pielęgniarki lub położne) dostępnym 24/7/365.
Minimalny zakres opieki w ramach WN: rutynowo dostępny inwazyjny monitoring, terapia wazopresorami i nieinwazyjna wentylacja.
Opieka w IT: możliwość rutynowego prowadzenia wentylacji inwazyjnej^ Kwestia ta dotyczy również sal pooperacyjnych – należy wliczyć te łóżka pod warunkiem, że dana terapia może być kontynuowana w tej lokalizacji >24 godzin.
Czy pacjentka wymagająca inwazyjnego monitorowania może rutynowo być leczona w ramach oddziału położniczego?
*| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Specjalista z doświadczeniem w zakresie leczenia i nadzoru pacjentek w stanach zagrożenia życia w położnictwie | |||
| Położna z doświadczeniem w zakresie leczenia i nadzoru pacjentek w stanach zagrożenia życia w położnictwie |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Zespół resuscytacyjny dostępny w oddziale położniczym 24/7/365 | |||
| Zespół resuscytacyjny dostępny w oddziale położniczym <24/7/365 | |||
| Większość personelu stanowiącego zespół resuscytacyjny posiada dodatkowe przeszkolenie dotyczące stanów zagrożenia życia w położnictwie |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Rutynowa dostępność personelu z “podwójnym przeszkoleniem“(położna i pielęgniarka z pełnym przeszkoleniem w zakresie opieki nad pacjentami w stanach zagrożenia życia) | |||
| Rutynowa dostępność położnych z dodatkowymi kwalifikacjami w zakresie postępowania w stanach zagrożenia życia | |||
| Rutynowa, ciągła obecność pielęgniarki z przeszkoleniem w zakresie postępowania w stanach zagrożenia życia, gdy takie zdarzenie ma miejsce | |||
| Stała (24/7/365) dostępność anestezjologa z doświadczeniem w zakresie anestezji położniczej |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii bierze udział w opiece nad będącymi w ciężkim stanie pacjentkami położniczymi co najmniej raz dziennie, lub częściej |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Dostępność lokalnych wytycznych lub protokołów dotyczących postępowania w stanach nagłych w położnictwie |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Pacjentki położnicze w ciężkim stanie leczone na oddziale położniczym po zakończeniu leczenia pozostają w rutynowej kontroli ambulatoryjnej oddziału WN lub IT | |||
| Pacjentki położnicze w ciężkim stanie leczone w oddziale położniczym są rutynowo oceniane, przed lub po wypisie ze szpitala, pod kątem urazu psychicznego związanego z pobytem | |||
| Dostępność wsparcia psychologicznego oraz omówienie i przedyskutowanie przypadku /debriefing/, dla personelu medycznego zaangażowanego w opiekę nad pacjentką położniczą z niekorzystnym wynikiem leczenia |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Jednostka zbiera dane dotyczące położniczych pacjentek w ciężkim stanie dla celów lokalnej kontroli jakości prowadzonych działań | |||
| Jednostka zbiera dane dotyczące położniczych pacjentek w ciężkim stanie dla celów narodowej bazy danych (np. ICNARC/ ProSAFE) |
Czy pacjentka położnicza w ciężkim stanie może być leczona poza oddziałem położniczym (WN lub IT) ale w obrębie tego samego szpitala?
*| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Specjalista anestezjologii i intensywnej terapii z doświadczeniem w zakresie leczenia i nadzoru pacjentek w stanach zagrożenia życia w położnictwie | |||
| Pielęgniarka z doświadczeniem w zakresie leczenia i nadzoru pacjentek w stanach zagrożenia życia w położnictwie |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Rutynowa dostępność personelu pielęgniarskiego z “podwójnym przeszkoleniem”(jednocześnie położna i pielęgniarka ze specjalizacją w zakresie intensywnej terapii) | |||
| Rutynowa dostępność personelu pielęgniarskiego z dodatkowymi kwalifikacjami w zakresie postępowania w stanach zagrożenia życia u pacjentek położniczych | |||
| Rutynowa i ciągła obecność położnej w przypadku przebywania pacjentki położniczej w oddziale WN lub IT | |||
| Rutynowa ale nie ciągła dostępność położnej w przypadku przebywania pacjentki położniczej w oddziale WN lub IT |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Konsultacja położnicza u pacjentek położniczych dostępna codziennie lub częściej w razie potrzeby |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Dostępność lokalnych wytycznych i protokołów ukierunkowanych na stany zagrożenia życia w położnictwie |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Ciągłe monitorowanie i interpretacja KTG (kardiotokograficzna) | |||
| Natychmiastowa dostępność do leków obkurczających macicę | |||
| Natychmiastowa dostępność sprzętu do ratunkowej histerotomii (perimortem caesarean section) | |||
| Natychmiastowa dostępność sprzętu do resuscytacji noworodka | |||
| Zespół resuscytacyjny (zespół dedykowany do interwencji nagłych) dostępny w oddziale 24/7/365 | |||
| Zespół neonatologicznych dostępny 24/7/365 |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Wsparcie i pomoc położnej laktacyjnej | |||
| Rutynowe wizyty matek na oddziałach noworodkowych lub noworodków na oddziałach WN lub IT | |||
| Wirtualny kontakt między matką a dzieckiem jest możliwy rutynowo, podczas pobytu matki w oddziale IT (np. za pomocą wideorozmów) | |||
| Rutynowo dostępna, osobna sala dla pacjentek położniczych | |||
| Pacjentki położnicze w ciężkim stanie leczone w oddziale WN lub IT po zakończeniu leczenia pozostają w rutynowej kontroli ambulatoryjnej oddziału WN lub IT | |||
| Pacjentki położnicze leczone w oddziale WN lub IT są rutynowo oceniane, przed lub po wypisie ze szpitala, pod kątem urazu psychicznego związanego z pobytem | |||
| Dostępność wsparcia psychologicznego oraz omówienie i przedyskutowanie przypadku /debriefing/, dla personelu medycznego zaangażowanego w opiekę nad pacjentką położniczą z niekorzystnym wynikiem leczenia |
| Tak | Nie | Inna opcja | |
|---|---|---|---|
| Jednostka zbiera dane dotyczące położniczych pacjentek dla celów lokalnej kontroli jakości prowadzonych działań | |||
| Jednostka zbiera dane dotyczące położniczych pacjentek dla celów narodowej bazy danych (e.g. ICNARC/ ProSAFE) |
Prosimy o informacje w jaki sposób rutynowo leczone są pacjentki w poszczególnych sytuacjach klinicznych.
Opis poniższych sytuacji klinicznych pozwoli nam na lepsze zrozumienie specyfiki jednostki.
Przypadek 1 Ciężki stan przedrzucawkowy
Pacjentka z ciężkim stanem przedrzucawkowym wymagająca dożylnego wlewu leków hipotensyjnych i inwazyjnego monitorowania. Wybierz jedną z poniższych opcji:
Przypadek 2. Krwotok okołoporodowy.
Znaczny krwotok okołoporodowy wymagający zabiegu w znieczuleniu ogólnym. Po utracie 3 litrów krwi
udaje się opanować krwawienie i parametry życiowe szybko ulegają normalizacji. Pacjentka jest ekstubowana. Macica prawidłowo obkurczona.
Przypadek 3. Krwotok okołoporodowy.
Znaczny krwotok okołoporodowy wymagający histerektomii w trakcie cięcia
cesarskiego i masywnych przetoczeń. Krwotok jest opanowany ale u pacjentki występują zaburzenia metaboliczne i
wymaga ona wentylacji mechanicznej oraz wlewu leków wazoaktywnych.
Przypadek 4 Sepsa
Pacjentka z infekcją wewnątrzmaciczną ma wykonane cięcie cesarskie ze wskazań nagłych. Wkrótce po cięciu cesarskim dochodzi do zaburzeń metabolicznych ze wzrostem poziomu mleczanów i pacjentka wymagana podaży wazopresorów.
Wyślij ankietę.
Dziękujemy za wypełnienie ankiety.