System Badań Ankietowych UJCM -

Respondent data

Даною заявою, я даю згоду на обробку моїх персональних даних в питаннях, що стосуються: адреси
електронної пошти для зв’язку і створення списку учасників дослідження в відповідності з Регламентом (ЕС) 2016/679 Європейського парламенту і Ради від 27 квітня 2016 року стосовно обробки персональних даних і увідповідності з інформаційним пунктом, що додається до моєї згоди. *

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні

Відповідно до статті 13 Регламенту (ЕС) 2016/679 Європейського парламенту і Ради від 27 квітня 2016 року про захист фізичних осіб стосовно обробки персональних даних (…) («Загальні правила») Ягеллонський Університет повідомляє, що адміністратором ваших даних є Ягеллонський університет 24 Gołębia Street, 31-007 Krakow. Ягеллонський університет призначив співробітника із захисту даних, який знаходиться за адресою: вулиця Големба 24, 31-007 Краків. З співробітником можна зв’язатися по електронній пошті: iod@uj.edu.pl або по телефону 12 663 12 25. Ваші особисті дані будуть оброблятися з метою зв’язку і створення списку учасників дослідження на основі Maternal Critical Care проект. Надання особистих даних є добровільним. Проте, це обов’язково для спілкування і створення списку учасників дослідження. Ваші персональні дані будуть зберігатися до відкликання згоди, але не довше 5 років. Ви маєте право: одержувати доступ до даних і вимагати їх виправлення, видаляти, обмежувати обробку, передавати дані, заперечувати проти обробки даних, відкликати свою згоду в будь-який час у випадках і на умовах, передбачених в «Загальних правилах». Відкликання згоди тягне за собою видалення даних з бази даних. Відкликання згоди може бути відправлене на електронну пошту p.krawczyk@uj.edu.pl або особисто в відділенні анестезії та інтенсивної терапії Ягеллонської медицини. Університетський медичний коледж, вулиця Коперника 17, 31-501 Краків Польща. Ви маєте право подати скаргу Президенту Управління із захисту особистих даних (UODO), якщо вважаєте, що обробка ваших особистих даних порушує положення «Загальних правил».

Я підтверджую, що прочитав і зрозумів наведену вище інформацію.
*

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні

Дані учасника опитування *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

-------- Scenario 1 --------

Відповідь була 'Так' у питанні '1 [RODO1]' (Даною заявою, я даю згоду на обробку моїх персональних даних в питаннях, що стосуються: адресиелектронної пошти для зв’язку і створення списку учасників дослідження в відповідності з Регламентом (ЕС) 2016/679 Європейського парламенту і Ради від 27 квітня 2016 року стосовно обробки персональних даних і увідповідності з інформаційним пунктом, що додається до моєї згоди.)

-------- або Scenario 2 --------

Відповідь була 'Так' у питанні '2 [RODO2]' (Відповідно до статті 13 Регламенту (ЕС) 2016/679 Європейського парламенту і Ради від 27 квітня 2016 року про захист фізичних осіб стосовно обробки персональних даних (…) («Загальні правила») Ягеллонський Університет повідомляє, що адміністратором ваших даних є Ягеллонський університет 24 Gołębia Street, 31-007 Krakow. Ягеллонський університет призначив співробітника із захисту даних, який знаходиться за адресою: вулиця Големба 24, 31-007 Краків. З співробітником можна зв’язатися по електронній пошті: iod@uj.edu.pl або по телефону 12 663 12 25. Ваші особисті дані будуть оброблятися з метою зв’язку і створення списку учасників дослідження на основі Maternal Critical Care проект. Надання особистих даних є добровільним. Проте, це обов’язково для спілкування і створення списку учасників дослідження. Ваші персональні дані будуть зберігатися до відкликання згоди, але не довше 5 років. Ви маєте право: одержувати доступ до даних і вимагати їх виправлення, видаляти, обмежувати обробку, передавати дані, заперечувати проти обробки даних, відкликати свою згоду в будь-який час у випадках і на умовах, передбачених в «Загальних правилах». Відкликання згоди тягне за собою видалення даних з бази даних. Відкликання згоди може бути відправлене на електронну пошту p.krawczyk@uj.edu.pl або особисто в відділенні анестезії та інтенсивної терапії Ягеллонської медицини. Університетський медичний коледж, вулиця Коперника 17, 31-501 Краків Польща. Ви маєте право подати скаргу Президенту Управління із захисту особистих даних (UODO), якщо вважаєте, що обробка ваших особистих даних порушує положення «Загальних правил». Я підтверджую, що прочитав і зрозумів наведену вище інформацію. )

Specific questions for each obstetric unit

Місто *

Будь ласка, напишіть тут Вашу відповідь:

Назва закладу *

Будь ласка, напишіть тут Вашу відповідь:

Будь ласка, вкажіть рівень вашого лікувального закладу: *

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Перший рівень
Другий рівень
Третій рівень
Інше

Кількість акушерських ліжок *

Чи використовує Ваш лікувальний заклад шкалу MEOWS ( модифіковану оцінку раннього акушерського попередження) або іншу шкалу? *

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні
Інше

Ваш заклад/відділення в складі університетської клініки? *

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні
Інше

Ваш заклад/відділення в клінічній лікарні (навчальна база)? *

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні
Інше

Чи проводить заклад/відділення післядипломну освіту: *

Будь ласка, оберіть

	Yes	No	Other
Акушерство
Анестезіологія
Сестринська справа

Доступність послуг (поставте галочку, якщо вона доступна у вашому закладі)

Відзначте ПУНКТ, якщо послуга доступна* (тільки Одне найближче місце, доступне для акушерського пацієнта)

• Зрозуміло, що в деяких відділеннях можливо розпочати декілька видів лікування, але для продовження терапії є потреба переводу пацієнта в інше місце. Для цілі даного дослідження це означає, що послуга не являється рутинною і не слід обирати ПУНКТ
^ Щодо палати пробудження після оперативного втручання/анестезії, якщо зазначена терапія не може тривати більше 24 годин в цих областях, не потрібно обирати ПУНКТ

*

Будь ласка, оберіть

	Та ж палата/ сусідня	Та ж будівля	Різні будівлі	Різні лікарні	Недоступно
Операційні для акушерських пацієнтів
Аппарат для реінфузії аутокрові
Відділення переливання крові (‘банк крові’)
Відділення інтенсивної терапії новонароджених
Апарат УЗД
Неінвазивне вимірювання тиску
Препарати для контрольованої артеріальної гіпотензії
Вазопресори
Внутрішньоаортальна балонна контрпульсація
Моніторинг серцевого викиду
Неінвазивна вентиляція
Інвазивна вентиляція
ECMO
Замісна ниркова терапія
24/7/365 Рентген
МРТ
КТ
Травматолог
Камбустіолог
Нейрохірург
Невролог
Кардіохірург
Психіатр
Можливість госпіталізації вагітних з підтвердженим/підозрою на COVID-19 (бокс)
Лабораторія (клінічний, біохімічний аналізи кроів і коагулограма)
Тромбоеластометрія / Тромбоеластографія
Приліжковий газоаналізатор
Приліжкове визначення гемоглобіну
Приліжкове визначення лактата
Приліжкове визначення глюкози
Приліжкове визначення МНО

Можливість інтенсивної терапії^ Визначення: кількість ліжок HDU (Відділення інтенсивної терапії високого рівня) і ICU (відділення інтенсивної терапії), в якому цілодобово і без вихідних працюють медичні сестри або акушерки, що пройшли повний курс навчання по інтенсивній терапії.

HDU: можливість проведення рутинного інвазивного моніторингу, вазопресорна терапія і неінвазивна вентиляція легень.

ICU: Можливість забезпечити рутинну інвазивну вентиляцію^ Що стосується палати пробудження: якщо вищевказані методи лікування не можуть продовжуватися більше 24 годин, ці ліжка не включаються.
*

Персонал та можливості пологодопоміжного закладу

Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання? *

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні
Інше

Спеціаліст з інтенсивної терапії? *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Спеціаліст з інтенсивної терапії акушерського профілю
Акушерка з досвідом роботи в інтенсивній терапії з пацієнтами акушерського профілю

Бригада інтенсивної терапії (лікар-анестезіолог і мед. сестра) *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Бригада інтенсивної терапії 24/7/365
Бригада інтенсивної терапії <24/7/365
Більшість членів бригади пройшли спеціалізацію по інтенсивній терапії в акушерстві

Персонал пологодопоміжного закладу *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Постійна наявність персоналу з двох спеціальностей (акушерство та інтенсивна терапія)
Постійна наявність акушерки з частковою спеціалізацією інтенсивної терапії
Постійна наявність медичної сестри зі спеціалізацією інтенсивної терапії при критичних станах
24/7/ 365 лікар анестезіолог зі спеціалізацією в акушерській анестезіології

Будь ласка надайте інформацію про співвідношенні акушерок та породіль (наприклад, 1: 1 означає одна акушерка на одну породілю.
пациент)

*

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Інтенсивна терапія в пологодопоміжних закладах *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Лікар анестезіолог оглядає пацієнтів в критичному стані щоденно або частіше

	Так	Ні	Інше
Локальні рекомендації по акушерській допомозі

Спостереження та моніторинг *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Після виписки, пацієнти, що потребують медичної допомоги, зазвичай спостерігаються в спеціальній клініці інтенсивної терапії
Породілі, що перенесли критичні стании, зазвичай проходять скринінг на психологічну травму до та після виписки
При летальних випадках у пацієнтів для персонала доступна психологічна підтримка

Аналіз даних *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так ' у питанні '18 [SAFMSKIP]' (Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Дані критичних станів аналізуються для локального контролю та висновків
Заклад надсилає дані про критичні ситуації в національну базу

Персонал і можливості відділення інтенсивної терапії (ВІТ)

Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні? *

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Так
Ні
Інше

Спеціаліст з інтенсивної терапії? *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Спеціаліст з інтенсивної терапії пацієнток акушерського профілю
Медсестра з досвідом роботи в інтенсивній терапії з пацієнтками акушерского профілю

Персонал ВІТ *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Постійна наявність персоналу двох спеціальностей (акушерство і інтенсивна терапія)
Постійна наявність медичної сестри з додатковою спеціалізацією в акушерстві
Постійна наявність акушерки в ВІТ
Можливість консультації акушерки в ВІТ

Будь ласка, надайте інформацію про співвідношення медсестер і пацієнток, що знаходяться на ШВЛ) *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Огляд акушера-гінеколога *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Акушер-гінеколог оглядає пацієнток ВІТ щоденно або частіше

	Так	Ні	Інше
Доступні локальні рекомендації по інтенсивній терапії в акушерстві

Невідкладна допомога / забезпечення *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Безперервний моніторинг і інтерпритація КТГ (кардіотокографії)
Доступність утеротонічних засобів
Доступність устаткування для постморбітного кесарева розтину в ургентному порядку
Доступність устаткування для реанімації новонароджених в ургентному порядку
Реанімаційна бригада (Спеціалізована команда, яка може реагувати на надзвичайні ситуації) 24/7/365
Бригада реанімації новорождених 24/7/365

Моніторинг і допомога пацієнтам відділення інтенсивної терапії *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Грудне вигодовування
Фізичний контакт між матір’ю та дитиною зазвичай доступний, до поки мати знаходиться в реанімації
Віртуальний контакт з дитиною зазвичай підтримується, до поки мати знаходиться в ВІТ (наприклад, за допомогою відеозв’язку)
Пацієнткам в критичному стан зазвичай доступні окремі палати (в загальній реанімації)
Після виписки, пацієнти, що потребують медичної допомоги, зазвичай спостерігаються в спеціалізованій клініці інтенсивної терапії
Породілі, що перенесли критичні стани, зазвичай проходять скринінг на психологічну травму до та після виписки
У винекненні летального випадку у пацієнта для персоналу доступна психологічна підтримка

Аналіз даних *

Дайте лише відповідь на запитання, якщо виконуються наступні умови:

Відповідь була 'Так' у питанні '27 [SAFSKIP]' ( Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні?)

Будь ласка, оберіть

	Так	Ні	Інше
Дані про критичні стани аналізуються для локального контролю та висновків
Заклад надсилає дані про критичні ситуації в національну базу

4 сценарія

Будь ласка, вкажіть рутинний підхід до лікування в вашому закладі, а не вашу особисту практику.

Це допоможе нам краще зрозуміти стратегії вашого лікувального закладу, якщо Ви вкажете, як зазвичай проводяться наступні сценарії.

Випадок 1 Прееклампсія
Тяжка прееклампсія, що потребує внутрішньовенного введення гіпотензивних препаратів та інвазивного моніторингу. Оберіть варіант.
*

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Надання допомоги в медичному закладі до та після пологів
Надання допомоги в медичному закладі до та після пологів в іншому відділенні тієї ж лікарні
Надання допомоги в іншому відділенні медичного закладу до та після пологів
Пацієнтра транспортується в інший лікувальний заклад
Інше

Випадок 2 Післяпологова кровотеча

Масивна післяпологова кровотеча, що потребує лапаротомії під загальним знеболенням.
Після крововтрати 3 літра кровотечу вдалось зупинити і фізіологічні показники швидко нормалізувались. Пацієнтка екстубована. Тонус матки в нормі.

*

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Спостереження в ВІТ пологодопоміжного закладу
Спостереження в іншому ВІТ тієї ж лікарні
Пацієнтка госпіталізується в іншу лікарню
Інше

Випадок 3 Післяпологова кровотеча.
Масивна післяпологова кровотеча, що потребує гістеректомії і масивної трансфузії. Кровотеча зупинена, але спістерігаються метаболічні порушення, які потребують пролонгованої ШВЛ і введення вазопресорів.
*

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Спостереження в ВІТ пологодопоміжного закладу
Спостереження в іншому ВІТ тієї ж лікарні
Пацієнтка госпіталізується в іншу лікарню
Інше

Випадок 4 Сепсис.
Пацієнтка з хоріоамніонітом була розроджена шляхом екстренного кесарева розтину. Після пологорозрішення для стабілізації стану їй знадобилася інфузія вазопресорів, підвищився лактат.
*

Виберіть одну з наступних відповідей

Будь ласка, виберіть лише один із зазначених:

Спостереження в ВІТ пологодопоміжного закладу
Спостереження в іншому ВІТ тієї ж лікарні
Пацієнтка госпіталізується в іншу лікарню
Інше

Додаткові коментарі

Будь ласка, напишіть тут Вашу відповідь:

Respondent data

Дані учасника опитування *

Specific questions for each obstetric unit

Місто *

Назва закладу *

Будь ласка, вкажіть рівень вашого лікувального закладу: *

Кількість акушерських ліжок *

Чи використовує Ваш лікувальний заклад шкалу MEOWS ( модифіковану оцінку раннього акушерського попередження) або іншу шкалу? *

Ваш заклад/відділення в складі університетської клініки? *

Ваш заклад/відділення в клінічній лікарні (навчальна база)? *

Чи проводить заклад/відділення післядипломну освіту: *

Доступність послуг (поставте галочку, якщо вона доступна у вашому закладі)

Персонал та можливості пологодопоміжного закладу

Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання? *

Спеціаліст з інтенсивної терапії? *

Бригада інтенсивної терапії (лікар-анестезіолог і мед. сестра) *

Персонал пологодопоміжного закладу *

Будь ласка надайте інформацію про співвідношенні акушерок та породіль (наприклад, 1: 1 означає одна акушерка на одну породілю.
пациент)

*

Інтенсивна терапія в пологодопоміжних закладах *

Рекомендації в пологодопоміжному закладі *

Спостереження та моніторинг *

Аналіз даних *

Персонал і можливості відділення інтенсивної терапії (ВІТ)

Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні? *

Спеціаліст з інтенсивної терапії? *

Персонал ВІТ *

Будь ласка, надайте інформацію про співвідношення медсестер і пацієнток, що знаходяться на ШВЛ) *

Огляд акушера-гінеколога *

Рекомендації по лікуванню *

Невідкладна допомога / забезпечення *

Моніторинг і допомога пацієнтам відділення інтенсивної терапії *

Аналіз даних *

4 сценарія

Випадок 1 Прееклампсія
Тяжка прееклампсія, що потребує внутрішньовенного введення гіпотензивних препаратів та інвазивного моніторингу. Оберіть варіант.
*

Додаткові коментарі

Respondent data

Дані учасника опитування *

Specific questions for each obstetric unit

Країна *

Voivodeship *

Місто *

Назва закладу *

Кількість пологів в рік: *

Ваш лікувальний заклад: *

Будь ласка, вкажіть рівень вашого лікувального закладу: *

Кількість акушерських ліжок *

Чи використовує Ваш лікувальний заклад шкалу MEOWS ( модифіковану оцінку раннього акушерського попередження) або іншу шкалу? *

Ваш заклад/відділення в складі університетської клініки? *

Ваш заклад/відділення в клінічній лікарні (навчальна база)? *

Чи проводить заклад/відділення післядипломну освіту: *

Доступність послуг (поставте галочку, якщо вона доступна у вашому закладі)

Персонал та можливості пологодопоміжного закладу

Якщо породіля потребує інвазивного моніторингу АТ, чи є можливість його рутинного вимірювання? *

Спеціаліст з інтенсивної терапії? *

Бригада інтенсивної терапії (лікар-анестезіолог і мед. сестра) *

Персонал пологодопоміжного закладу *

Будь ласка надайте інформацію про співвідношенні акушерок та породіль (наприклад, 1: 1 означає одна акушерка на одну породілю.пациент) *

Інтенсивна терапія в пологодопоміжних закладах *

Рекомендації в пологодопоміжному закладі *

Спостереження та моніторинг *

Аналіз даних *

Персонал і можливості відділення інтенсивної терапії (ВІТ)

Чи мають змогу пацієнтрки акушерського профілю в критичних станах лікуватися в ВІТ тієї ж лікарні? *

Спеціаліст з інтенсивної терапії? *

Персонал ВІТ *

Будь ласка, надайте інформацію про співвідношення медсестер і пацієнток, що знаходяться на ШВЛ) *

Огляд акушера-гінеколога *

Рекомендації по лікуванню *

Невідкладна допомога / забезпечення *

Моніторинг і допомога пацієнтам відділення інтенсивної терапії *

Аналіз даних *

4 сценарія

Випадок 1 Прееклампсія Тяжка прееклампсія, що потребує внутрішньовенного введення гіпотензивних препаратів та інвазивного моніторингу. Оберіть варіант. *

Додаткові коментарі

Будь ласка надайте інформацію про співвідношенні акушерок та породіль (наприклад, 1: 1 означає одна акушерка на одну породілю.
пациент)

*

Випадок 1 Прееклампсія
Тяжка прееклампсія, що потребує внутрішньовенного введення гіпотензивних препаратів та інвазивного моніторингу. Оберіть варіант.
*